Ciclo Menstrual e Intestino

Ciclo Menstrual e Intestino

Quando existe um diagnóstico de síndrome do intestino irritável (SII), é comum observar-se um agravamento da sintomatologia durante a menstruação. Este quadro pode também ocorrer noutras patologias gastrointestinais, mas sabe-se que, na SII, é frequentemente reportado. Isto poderá estar relacionado, entre outros fatores, com a maior prevalência desta síndrome em pessoas com condições ginecológicas, como a endometriose.

Para além destes diagnósticos, as alterações hormonais características do ciclo menstrual têm impacto na motilidade intestinal, pelo que muitas pessoas podem experienciar alterações nos hábitos intestinais durante a menstruação.

Este conhecimento é importante, pois permite reconhecer quando procurar ajuda e contribui para uma maior literacia em saúde. Assim, torna-se mais fácil perceber o que é expectável e o que se afasta do padrão habitual, mesmo durante o período menstrual.

As prostaglandinas são moléculas fundamentais na resposta inflamatória e desempenham um papel central durante a menstruação, ao contribuírem para a descamação do endométrio — um processo fisiológico esperado na ausência de gravidez. Estas substâncias promovem a contração da musculatura uterina para facilitar essa descamação. No entanto, em algumas pessoas, podem também influenciar a motilidade intestinal, levando a alterações do trânsito intestinal, como episódios de diarreia temporária.

Por outro lado, a diminuição dos níveis de progesterona nos dias que antecedem a menstruação pode afetar o funcionamento intestinal, reduzindo a motilidade e contribuindo, em alguns casos, para a obstipação.

Assim, tendo em conta que cada ciclo é único e que a sua ausência (por exemplo, devido ao uso de contraceptivos hormonais ou a outros fatores) também tem impacto, as alterações intestinais podem variar significativamente entre pessoas e entre diferentes fases do ciclo. Importa ainda referir que, à semelhança de outras condições clínicas que afetam a saúde da mulher, existem ainda poucos estudos científicos, especialmente recentes, que nos permitam compreender melhor estas alterações e perceber como podem ser minimizadas.

 

Mas o que posso fazer?

  1. Conheça o seu corpo: monitorize o seu ciclo menstrual e anote as alterações entre ciclos, a intensidade dos seus sintomas e que outros fatores podem, para além do ciclo menstrual, contribuir para a sua sintomatologia.
  2. Faça uma boa gestão do stress e priorize o descanso e o sono. Aceite também que, em algumas fases do ciclo, poderá precisar de dedicar mais tempo a si, sem que isso tenha um impacto negativo na sua qualidade de vida ou o impeça de manter as suas atividades habituais.
  3. Não normalize a dor: mesmo sabendo que estes sintomas podem ser frequentes, a intensidade e a frequência da dor podem indicar que necessita de uma abordagem diferente. Aconselhe-se com o seu médico.
  4. Mantenha uma boa hidratação.
  5. Procure manter uma alimentação equilibrada: embora este seja um cuidado importante durante todo o mês, há fases em que pode ser ainda mais relevante, procurando não saltar refeições nem consumir alimentos que sabe, à partida, que tolera menos bem.

 

Referências

  1. Wald, A., Van Thiel, D., Hoechstetter, L., Gavaler, J., Egler, K., Verm, R., Scott, L., & Lester, R., 1981. Gastrointestinal transit: the effect of the menstrual cycle.. Gastroenterology, 80 6, pp. 1497-500 . https://doi.org/10.5555/uri:pii:0016508581902638
  2. Judkins, T., Dennis-Wall, J., Sims, S., Colee, J., & Langkamp-Henken, B., 2020. Stool frequency and form and gastrointestinal symptoms differ by day of the menstrual cycle in healthy adult women taking oral contraceptives: a prospective observational study. BMC Women’s Health, 20. https://doi.org/10.1186/s12905-020-01000-x
  3. Meleine, M., & Matricon, J., 2014. Gender-related differences in irritable bowel syndrome: potential mechanisms of sex hormones.. World journal of gastroenterology, 20 22, pp. 6725-43 . https://doi.org/10.3748/wjg.v20.i22.6725
  4. Kamm, M., Farthing, M., & Lennard-Jones, J., 1989. Bowel function and transit rate during the menstrual cycle.. Gut, 30, pp. 605 – 608. https://doi.org/10.1136/gut.30.5.605